成人高考专升本医学综合知识点：消化与吸收（一）

　　第一节消化吸收的概念及消化的两种基本方式

　　消化后的食物在消化管内分解后，由复杂、不溶的大分子物质转变为简单、可溶的小分子物质。

　　食物消化吸收后，通过消化管壁进入血液和淋巴循环过程。

　　有两种基本的消化方法

　　1、机械消化

　　机械消化是指通过消化道肌肉的放松和收缩，将食物研磨并与消化液混合，不断将食物推向消化道的远端。

　　2、化学消化

　　消化腺分泌的消化液含有多种消化酶，能将蛋白质、脂肪和糖分解成小分子，被吸收。这种消化称为化学消化。

　　3、消化道平滑肌的一般生理特性

　　消化道平滑肌具有肌肉组织的共同特征，如兴奋性、自律性、传导性和收缩性，但这些特征又各有特点。

　　1、消化道平滑肌的兴奋性低于骨骼肌。收缩潜伏期、收缩期和舒张期的时间远长于骨骼肌，且变化较大。

　　2、在体外，消化道平滑肌在适宜的环境下仍能进行良好的有节奏的运动，但其收缩非常缓慢，其节律远小于心肌。

　　3、消化道平滑肌常处于微弱的持续收缩状态，即具有一定的张力

　　胃、肠等消化道各部位之所以能保持一定的形状和位置，与平滑肌的张力有着重要关系;张力也使消化管管腔保持一定的基本压力;平滑肌的各种收缩活动都是在张力的基础上发生的。

　　4、消化道平滑肌可以伸展以满足实际需要

　　消化道作为一种中空器官，具有重要的生理意义。它使消化道有可能容纳几倍于原来体积的食物。

　　5、消化道平滑肌对电刺激不敏感，但对拉伸、温度和化学刺激特别敏感。轻微的刺激会引起强烈的收缩

　　消化道平滑肌的这种特性与其生理环境密不可分。消化道内容物对平滑肌的拉伸、温度和化学刺激是导致内容物前进或排空的自然刺激因素。

　　第三节消化道神经支配

　　1、副交感神经

　　副交感神经主要来自迷走神经，横结肠以下的结肠和直肠的副交感神经主要来自盆腔神经。节后神经纤维多为胆碱能纤维，部分副交感神经纤维为肽能纤维。一般来说，胆碱能神经兴奋增加胃肠动力和腺体分泌。

　　2、交感神经

　　交感神经来自第5至第3腰椎节段的脊髓外侧角。腹腔神经节、肠系膜上神经节和肠系膜下神经节的节前纤维交换神经元，并将节后纤维传递到胃和肠壁。交感神经节后纤维一般为肾上腺素能纤维。交感神经刺激抑制胃、肠运动和消化腺的分泌。

　　3、壁内神经丛

　　壁内丛包括纵行肌层和环状肌层之间的肌间丛和粘膜下层的粘膜下丛。它由许多神经元和短神经纤维组成，可以完成“局部反射”。

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