成人高考专升本医学综合考点：关节学篇(二)

　　第二根脊柱

　　1、脊柱的组成和分裂

　　脊柱由24个椎骨、1个骶骨和1个尾骨组成，由椎间盘、韧带和小关节连接，构成人体的中轴线。脊柱的上部承担头部，下部与下肢骨相连。它可以分为四个部分：颈部、胸部、腰部和骶骨。

　　2、椎间盘的形态、结构及其临床意义

　　椎间盘：位于相邻两个椎体之间的纤维软骨盘，由内外两部分组成。外环称为纤维环。它由多层纤维软骨组成，排列成同心圆。它既坚韧又有弹性。髓核是一种软而有弹性的胶状物质。椎间盘不仅能牢固地连接相邻椎体，还能承受压力，吸收震荡，减缓冲击，保护大脑和内脏，赋予脊柱一定的运动功能。椎间盘的厚度因地而异，.薄的在胸部中部，上下逐渐增厚，腰部.厚。因此，腰椎的活动范围.大。腰椎间盘突出症可由用力过大、腰椎间盘突出、后路腰椎间盘突出等引起，该病多发生在活动范围大、负重的腰椎间盘。

　　3、前、后纵、黄韧带定位

　　椎体由椎间盘、韧带和关节相连。连接椎体的韧带很多，主要起连接和限制活动的作用。

　　(1)前纵韧带上端与枕骨相连，下端起止于第二骶椎前方，可防止脊柱过度伸展。

　　(2)后纵韧带从轴线开始，下至骶管前壁，附着在椎体后部，可限制脊柱过度屈曲。

　　(3)黄韧带，也称为弓间韧带，连接于相邻的椎弓板之间，由弹性纤维组成。棘间韧带位于相邻椎体棘突之间。棘上韧带与棘突尖端的所有韧带相连，与棘突前部棘间韧带融合。

　　4、脊柱的四种生理曲线

　　从脊柱的侧面看，有四条生理曲线，颈、腰段为前凸颈曲和腰曲;胸、骶段为后凸胸骶曲线。